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Disfasia:

Aunque el problema de disfasia, expresiva o comprensiva o mixta.

Preguntas:

Maria, (25/09/2007):
Tengo un alumno con disfasia, su nivel de comprensión es aceptable. Tiene suficiente atención para tareas sencillas y cortas. El problema en la expresión es que sólo dice pa para referirse a papa y ma para mama, ademas dice aua para agua y ninguna otra consonante. Tiene 3 años y sus padres trabajan mucho con el niño. Conocen casi todo sobre la disfasia y leen a Monfort. El caso es que es la primera vez que tengo un alumno así, yo soy de P.T, tengo mucho interés en saber cómo se trabaja con alumnos de este tipo, le veo muchisimas posibilidades. Estoy leyendo mucho, pero necesito cosas practicas, ejercicios, etc... He conseguido muchos programillas en la comunidad de logopedia de Educa madrid, pero necesito indicaciones. El niño no expresa nada al ver todo esto pero se nota que le gusta, maneja el ordenador muy bien y sobre todo el ratón.

Respuestas:

Ana, (11/10/2007):
Es un transtorno idiopático, no orgánico en la adquisición del habla debido a alteraciones en las estructuras de percepción, integración y conceptualización del lenguaje.

Los niños disfásicos presentan déficits en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo. Presentan también un déficit intelectual, auditivo o un transtorno neurológico.

Este déficit en el lenguaje oral se caracteriza por:
- Un retraso cronológico en la adquisición del lenguaje.
- Tener importantes dificultades específicas para la estructuración del lenguaje y la comunicación.
- Producir conductas verbales anómalas que se traducen en una desviación respecto a los procesos normales de adquisición y desarrollo del lenguaje.

Los niños disfásicos adquieren el lenguaje oral antes de los siete años, pero tartamudean frecuentemente. Presentan transtornos en la madurez psicomotriz, alteraciones de la percepción audio-verbal, transtornos en la distribución espacial y dificultades para superar el nivel de operatividad preformal del pensamiento.
Todas las disfasias no son iguales, ya que:

- Cada niño es diferente.( RECUERDALO ES MUY IMPORTANTE)
- Puede afectar al nivel comprensivo y/o expresivo del lenguaje, o a diferentes rasgos o niveles que harán que un niño disfásico se nos presente muy diferente a otros.

Existen tres niveles de disfásia:

- Nivel leve
- Nivel moderado
- Nivel grave

CAUSAS
La disfasia es un transtorno del lenguaje que se produce como consecuencia de diversas causas, entre las que podemos mencionar los traumatismos o golpes, paratosis encefálicas, la presencia de un tumor cerebral, traumatismos en el momento del parto, enfermedades infecciosas como la meningitis, etc. y en gran porcentaje de los casos ni siquiera se sabe la causa.

SINTOMATOLOGIA ESENCIAL
Sujeto que presenta déficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como a nivel expresivo sin que exista un transtorno generalizado del desarrollo.

Este déficit en el lenguaje oral, se caracteriza por un retraso cronológico en la adquisición del lenguaje, produciéndose así, conductas verbales anómales que se traducen en una desviación respecto a los procesos normales de adquisición y desarrollo del lenguaje.

SINTOMATOLOGIA DE CARÁCTER ORDINARIO.
A continuación, detallamos una serie de síntomas que se pueden observar cotidianamente y son de carácter general. Hay que señalar que no son rasgos particulares o exclusivos de la disfasia pero si pueden ser síntomas evidentes, también hemos de destacar que no deben ser valorados por los padres sino por profesionales con el fin de poder llegar a un diagnóstico de calidad.

Estos síntomas son:
-El niño no produce ningún fonema o muy pocos y éstos los pronuncia con poca claridad.
-No responde cuando se le llama.
-No llora ni se rie como los demás, parece que siempre tiene la misma expresión en la cara.
-Equivoca el desayuno con la cena.

Nota: Todas estas acciones no las realiza correctamente pese a tener la edad cronológica adecuada para hacerlo.

Otra forma de clasificación de los síntomas pueden ser la siguiente: Observables en la expresión y en la comprensión.

EN LA EXPRESIÓN:
-Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor.
-Expresión muy baja o casi nula.
-Las frases y palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo suscita. En algunos casos la expresión se reduce a jerga.
-Heterogeneidad del vocabulario, existiendo la presencia de palabras complejas y la ausencia de palabras más simples.
-Agramatismo: dificultades variadas en la estructuración sintáctica.
-Dificultad para manejar pronombres personales más allá de los cuatro años.
-Ausencia total de partículas de relación (preposiciones, conjunciones...).
-Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perífrasis verbales.

EN LA COMPRENSIÓN:
-Grave alteración de la comprensión pudiéndose observar conductas ecoláicas (repite las palabras sin saber lo que significan).
-Pueden llegar a la sordera verbal.
-Reacción positiva a gestos.
-Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.
-Problemas de evocación: expresiones interrumpidas con sustituciones de palabras y uso de muletillas.

SINTOMATOLOGIA ASOCIADA:
Los disfásicos suelen presentar dificultades en la estructuración espacial, transtornos en el ritmo y dificultades psicomotrices, repercutiendo estas dificultades en un retraso en los aprendizajes básicos, en su equilibrio afectivo-emocional y en la autoestima (presentándola baja).Si como consecuencia de sus dificultades se produce un fracaso en sus aprendizajes escolares, éste traerá consecuencias personales, familiares y de relación como por ejemplo:

-Problemas en la memoria secuencial de estímulos visuales.
-Transtornos de tipo perceptivo.
-Falta de programación en su actividad lúdica (juego simbólico).
-Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad.
-Dificultades en el desarrollo cognitivo: relación pensamiento/lenguaje.
-Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

En conclusión, podemos decir que presentan graves dificultades en la comunicación y en el aprendizaje escolar por la falta de adquisición del lenguaje de lo cual se deduce la importancia vital del lenguaje como medio de comunicación para el individuo.

MÉTODOS DE TRATAMIENTO DEL LENGUAJE

Consisten en la recepción e interpretación de los sonidos, que son el elemento principal para el desarrollo de palabras y oraciones:

Método fonético: Se utiliza cuando hay dificultad en la percepción del habla. Los distintos modelos son:
- Discriminación auditiva de los sonidos: Sirenas, palmas, pitos, etc.
- Mecánica articulatoria: Podemos trabajar primero sin sonido y luego con sonido.
- Imitación de sonidos del habla: Se trabajará el punto de articulación de los fonemas. Es conveniente que la mano se sitúe en la tráquea, la faringe y la laringe para notar la vibración.
- Práctica de sonidos en conversación: Se utiliza para fomentar el diálogo espontáneo. Se puede hacer a través de cuentos y láminas.

Método sintáctico: Se basa en la coordinación y unión de palabras para formar oraciones y expresar conceptos. Los pasos a seguir serán los siguientes:

1. Sujeto + verbo
2. Sujeto + verbo + complementos
3. Sujeto + verbo + CD
4. Sujeto + verbo + CI
5. Sujeto + verbo + CC
6. Sujeto + verbo + CD + CI + CC

Método semántico: Su base reside en los contenidos del lenguaje y están ligados al desarrollo cognoscitivo. Los ejercicios a realizar serán aquellos que van encaminados a la comprensión de conceptos. Los conceptos se deberán trabajar con objetos próximos y cercanos al niño.

ESTRATEGIAS GENERALES DE INTERVENCIÓN
La disfasia es superable, en un ambiente propicio y con metodologías adecuadas, que involucren al niño o niña en su totalidad. Debemos preocuparnos de darle las herramientas básicas de la comunicación (antes de una pronunciación perfecta, que llegará con el tiempo) y no olvidar, que no tenemos “un/a disfásico/a”, sino “un/a niño/a con disfasia” que es ante todo un/a niño/a, y que como tal, aprende a través del juego, con sus propios tiempos y diferencias individuales, y sobre todo, envuelto en una atmósfera de amor, comprensión y aceptación.

Nosotros, como profesionales de la enseñanza, si nos encontramos ante un caso de este tipo, debemos tener este último matiz muy claro: tenemos ante nosotros a un niño/a con unas dificultades que el resto de sus compañeros no tienen y tenemos que ayudarle a que éstas vayan desapareciendo progresivamente, pero debemos hacerlo sin apartar al niño/a del grupo. Para ello vamos a utilizar varias estrategias de intervención que clasificaremos en:

Estrategias indirectas:
· Ejercicios de discriminación auditiva: Ej. A partir de una grabación de distintos sonidos cotidianos que pueden resultarle al niño/a familiares (timbre, sirena, claxon, sonido del teléfono, de un cristal cuando se rompe,…) jugar a acertar a que corresponde cada uno e identificar en que situaciones podemos escucharlos.

· Ejercicios de discriminación auditiva con coordinación gestual: Ej. Mientras los niños/as andan sin rumbo fijo por el aula mientras escuchan las palmas del maestro, ir dardo premisas u órdenes de realizar un movimiento corporal o gesto determinado cuando oigan un sonido en concreto.

· Ejercicios buco-faciales: Ej. Se les puede presentar como “gimnasia con la boca” indicándoles movimientos y pautas como:

-abrir y cerrar la boca
-soplar para “inflar un globo”
-mover la lengua en distintas direcciones y posiciones (arriba, derecha, fuera, tocando los dientes superiores, el paladar,…)

Nota: Trabajaremos, además, los conceptos de posición y algunos nombres de las partes de la boca.

Estrategias directas:
· Ejercicios para organizar la función sintáctica y el campo semántico a través de láminas, imágenes y viñetas: Ej. A partir de ilustraciones o dibujos jugar a relacionar unos conceptos con otros que tengan relación con él (a partir de la ilustración de un árbol, relacionarlo con un bosque).

· Ejercicios facilitadotes de la comunicación, mediante dibujos y la utilización de gestos: Ej. Observando una lámina que contenga una imagen o paisaje pedir a los niños/as que cuenten una historia que tenga relación con lo que se ve en la ilustración. Puede ser algo que ellos recuerden que les ha pasado en un lugar así. (Si el paisaje es de una playa, que cuenten que hacen cuando ellos van a la playa).
Nota: Con ello conseguiremos, también, fomentar la imaginación y la creatividad, a la vez que trabajar la memoria.

· Ejercicios para facilitar el aspecto expresivo del lenguaje oral: Ej. Proponer a los niños/as contar un cuento oralmente y entre todos, aportando un poco de la historia cada uno. Empezará el educador y seguirán ellos de uno en uno y siguiendo un orden.

Nota: Esta actividad nos será útil para introducir y trabajar el concepto de cooperación y colaboración con los demás.

· Ejercicios morfosintácticos, desde palabras y frases sencillas hasta otras más complejas. Ej. Presentar al niño/a dos palabras y pedir que forme una frase en la que aparezcan ambas. Progresivamente, aumentar el número de palabras para que la frase adquiera, poco a poco, una cierta complejidad.

Raul, Pulsa aquí para enviarle un mensaje (10-08-2007), nos refiere:
Existe una web, www.disfasiaenzaragoza.com, que trata sobre la disfasia con material e información que puede ser útil.

Imágen de un lápiz utilizada como separador de párrafos

Disfasia - Tel.

Ana, (27-11-2007), expresó:
Disfasia y Trastorno específico del lenguaje (TEL), ¿es el mismo trastorno? Para mi comparten los mismos síntomas: retraso importante en el desarrollo del lenguaje en todas sus dimensiones, comprensión y expresión alteradas, de evolución lenta, presenta asociado un déficit de atención, y un retraso psicomotor.

Respuestas:

Mariela, (27-11-2007), nos aclara que:
una disfasia es una desviacion de los patrones normales de la adquisicion del lenguaje (se queda estancado en una fase mucho tiempo, tiene regresiones,se salta etapas...) y el retraso del lenguaje es un desfase cronologico de la adqusicion del lenguaje. la disfasia es muy dificil de rehabilitar y con un pronostico de duracion muy largo y el T.E.L con una buena estimulacon y rehabilitacion tiene facil solucion.

Carmen, (29-11-2007), expreso:
Una disfasia, para evitar equivocaciones entre muchos autores entra dentro de lo mismo que un trastorno específico del lenguaje. Pero no es lo mismo que un retraso del lenguaje, que creo era lo que quería explicar la respuesta anterior.
Hay muchos autores que a la disfasia la engloban dentro de TEL para diferenciarlo de otras alteraciones del lenguaje donde se encuentran comprometidos otros niveles.
Sin embargo en la disfasia, las alteraciones que pudiesen haber en otras áreas son derivadas, y por lo tanto consecuencia de los trastornos del lenguaje y no una sintomatología paralela. No se si me explico.

Rocio Morales, Pulsa aquí para enviarle un mensaje(20/12/2007), expresa:
hasta hace poco tiempo, tanto en Francia como en España se usaba el término "Disfasia", hoy sustituido por la traducción del término inglés "Specific Language Impairment" que es Trastorno especifico del Lenguaje TEL.

Imágen de un lápiz utilizada como separador de párrafos

Disfasia Expresiva.

Sara, Pulsa aquí para enviarle un mensaje (20/11/2007):
alguién me puede ayudar?
trato a una niña con disfasia expresia, complicada con una impulsividad descontrolada. El caso, es que durante la sesión permanece la mayor parte del tiempo sentada, parece prestar atención e imitar sonidos y también algún fonema. Sin embargo,parece que no consolida los aprendizajes. No aprende!! que solución me dais??.

Respuestas:

lgpd, (20/11/2007):
yo te diria que te planteases si la metodologia que sigues durante la sesión es la que mejor se adapta a las necesidades de la niña. Si no aprende, es porque, aunque parezca que presta atención, no lo hace.... empieza por trabajar la atención, sinó no conseguirás nada.

Imágen de un lápiz utilizada como separador de párrafos

PREGUNTAS FORMULADAS SOBRE ANOMIA:

Patricia Ruiz Rangel, Pulsa aquí para enviarle un mensaje (12/12/2007):
Me gustaria que me dieran tips para trabajar con un chavo que presenta afasia enfocado a la anomia.